不妊治療の考え方
不妊の原因
絶対不妊の原因
卵管閉鎖
排卵障害
無精子症
性交障害
ほかには、
ピックアップ障害
乏精子無力症
ＥＤ
抗精子抗体
頚管粘液不良
内膜ポリープ
子宮内膜症
子宮筋腫
受精障害
よく臨床で患者さんに「不妊の原因は何ですか？」と
聞かれるが、「不妊の原因はこれですよ」とは
なかなか言えない。
あえていえば、「妊娠する力が弱い」と言える。
子宮内膜症｜不妊治療と漢方薬こちらも参考になりましたら、幸いです。
不妊の検査
○基礎体温の記録
○超音波検査
○ヒューナー試験（性交後試験：ＰＣＴ）
○精液検査（イムノビーズ試験、ハムスター試験、ベネトラック検査）
○子宮卵管造影
○抗精子抗体
○ホルモン基礎値
黄体機能検査
○クラミジア抗体検査
染色体検査
精巣生検
ホルモン検査
精路・精嚢造影
一般不妊治療
卵管内視鏡
マイクロサージェリー
卵巣嚢腫核出
排卵誘発
黄体管理
子宮鏡下手術
腹腔鏡下手術
筋腫核出
…
ＧＩＦＴ
ＺＩＦＴ
↓
行われなくなっている。
戻すときに、腹腔鏡で戻すから大変。
２５年前から、ＡＲＴ（補助生殖医療）
（７０～８０％の人は精巣から精子を見つけることができる）
ＡＲＴ
↓
昔は２日間の培養で戻していた。
今は３日間で戻すことが標準。
卵の大きさ ０・１ミリ 目で見える
胚のＧｒａｄｅ分類─Ｖｅｅｃｋの分類
Ｇｒａｄｅ 卵割球 fragmentation
１ 均等 なし
２ 均等 １０％以下
３ 不均等
４ 均等もしくは不均等 １０％以上
５ 割球そのものが少ない ５０％以上
分割のスピード、形→グレードを決める。
グレードが悪い→妊娠率が悪い。
グレードが悪いことは、出来の悪い子供が生まれてくるわけではない。
○我が国のおけるＡＲＴの分娩数と出生児数
今現在の日本の現状は、「５０人に１人がＡＲＴ」
約１・５％
↓
そのうちに１０％を占めるくらいになるのではないか？
日本のＡＲＴのうちの約半数は、ＩＣＳＩ（日本はＩＣＳＩが多い）
今日の私の復習メモはここまでです。
最後に「岩木山」の写真です。
＜２００７年４月８日 「岩木山 春の農作業」＞
