病態別にみる─高プロラクチン血症
高プロラクチン血症、甲状腺機能低下と無月経
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高プロラクチン血症
よくある相談例（仮定）
Ｈさんは、３３歳、うつ病の治療を受けています。
最近、月経不順になり、乳房から汁のようなものが出ます。
子供がそろそろほしいと思っているので、月経不順のことが心配です。
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高プロラクチン血症になると
○女性
乳汁分泌
高プロラクチン血症の三分の一の例、乳房緊満
ＧｎＲＨ律動的分泌の障害
黄体機能不全、生理不順、希発月経、無月経
インスリン抵抗性の増大
めんぽうや軽い多毛
その他
リビドー低下、尿道や膣の萎縮、乾燥、性交痛、骨量の減少、怒りや不安、抑うつ感情
○男性
リビドー低下、ＥＤ、不妊、女性化乳房（まれに乳汁分泌）
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乳汁分泌を来す薬剤
ドパミンレセプター遮断薬
ハロペリドール（セレネース）
プリンペラン
クロルプロマジン（コントミン）
リスパダール
ルボックス
アビリット
コリンホール
トフラニール
ドパミン減少薬
メルチドーパ（アルドメット）
レセルピン
ドパミン分泌阻害薬
コディン、ヘロイン、モルヒネ
ヒスタミンレセプター遮断薬
シメチジン（タガメット）
Stimulation of lactotrophs
経口避妊薬、ワソラン
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高プロラクチン血症の対策
ＰＲＬ値
３０～５０ 第一対策 再検査 症状と第二対策 黄体機能不全があり、繰り返し高値であれば治療？
５０－１００ 第一対策 併用薬剤の確認／該当薬があれば変更 症状と第二対策 症状がなければ再検査、希発月経無月経があれば治療
１００ トルコ鞍検査
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高プロラクチン血症治療薬
パーロデル（メシル酸プロモクリプチン）
テルロン（テルグリド）
カバサール（カベルゴリン）
＜２０１０年４月３日 花咲く隅田川＞
永代橋
